编号：
南京航空航天大学
同等学力人员申请博士学位资格审查表
学号 |
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申请人姓名 |
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申请人所在 |
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单 位 |
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申请学科专业 |
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申请日期 |
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南京航空航天大学学位办公室
填表说明
一、本表必须认真填写，字迹要清楚、端庄，也可填写打印。
二、表内项目应全部填写，不要遗漏。
三、本表A4纸正反打印，一式二份。
1．基本情况
姓 名 |
| 学号 |
| 性别 |
| 照 片 | |||||||||||||||||||||||||||
政治面貌 |
| 出生年月 |
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籍 贯 |
| 职称或职务 |
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居民身份证号码 |
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后学历及学位 |
| 获硕士学位时间 |
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硕士毕业院校 |
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硕士毕业专业 |
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现工作单位 |
| 联系电话 |
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现单位通信地址 |
| 邮政编码 |
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本人通信地址 |
| 邮政编码 |
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从事何种工作 |
| 联系电话 |
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申请博士学位的专业名称 |
| 专业代码 |
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学历与个人简历 | 起止年月 | 学 习 或 工 作 单 位 | 职务或职称 | ||||||||||||||||||||||||||||||
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何时、何地、因 何原因，受过何 种奖励和处分 |
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2．目前承担的教学、科研工作
承担的教学任务名称 | 起至时间 | 对象、人数 | 学时、次数 |
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承担的科研项目名称 | 项目来源 | 起至时间 | 担负任务 |
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3．近三年主要成果、专利、著作或论文
获奖成果（或专利）名称 | 时 间 | 颁奖（专利号）部门及排名 |
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出版著作、教材、译著及 发表论文名称 | 时 间 | 出版单位、刊物及会议名称 |
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4．审核意见
申请人所在单位意见（所填情况是否属实、是否同意进修课程及申请博士学位）：
负责人签名： 年 月 日 （单位盖章） |
指导教师审核意见：
指导教师签名： 年 月 日 |
所在学院审核意见：
负责人签名： 年 月 日 （单位盖章） |
南京航空航天大学学位办公室审核意见：
负责人签名： 年 月 日 （单位盖章） |
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5．附件
申请人毕业证和学位证复印件、单位推荐书、身份证复印件、获奖证书复印件及其他材料等粘贴处： |
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