| 铜陵职业技术学院2015年自主招生免试学生申请表 | ||||||
| 学生 基本 情况 | 姓名 | 性别 | 学生类别（文科、理科、中职） | |||
| 中职类考生原专业 | 填报专业 | |||||
| 身份证号 | 准考证号 | |||||
| 申报免试类型（方框内 打√） | 1、省、市级技能大赛三等奖以上获得者。□ 2、“校长实名推荐制”推荐学生。□ 3、中职类考生升本考试达到本科线下100分内学生。□ | |||||
| 中职类考生升本笔试成绩 | 总分 分（盖章） | |||||
| 省、市级技能大赛获奖名称 | ||||||
| 联系电话 | 学生本人联系电话 | 学校电话 | ||||
| 班主任 意见 | | |||||
| “校长 实名推荐制”校长意见 | 年 月 日（签名盖章） | |||||
| 学院意见 | 年 月 日 | |||||
| NO： | ||||||
2015年铜陵职业技术学院自主招生免试学生申请表
日期：2015-03-17 10:52
