长春师范大学报考攻读硕士学位研究生政审登记表
姓 名 |
| 性别 |
| 出生 日期 | 年 月 日 | 照 片 | ||||||||
出生地 | 省（区、市） 市（县） | 户口 所在地 |
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籍 贯 | 省（区、市） 市（县） | 民族 |
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职称或职务 |
| 政治面貌 |
| 婚否 |
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现在学习或 工作单位 |
| 本人联系 电 话 |
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人事档案所在 单位及地址 | 单位 |
| 邮政编码 | |||||||||||
地址 |
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毕业学校、毕业年月、所学专业 |
| 后学历 |
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后学位 |
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受过何种奖励或处分 |
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家庭主要成员 | ||||||||||||||
姓名 | 与本人关系 | 在何单位工作、任何职务 | 联系电话 | |||||||||||
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对考生的政治表现及报考意见（注：要求考生毕业后回原单位的，必须写明同意报考“定向培养”或“委托培养”）
所在单位负责人签字： 所在单位盖章
年 月 日 | ||||||||||||||
