高考考生号： 准考证号： 身份证号：
姓 名 |
| 性 别 |
| 出生年月 |
| （照片） | |||||||||||||||
民 族 |
| 政治面貌 |
| 籍贯 |
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科类 |
| 有无宗教信仰 |
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身 高 |
| 体 重 |
| 矫正视力 | 左： 右： | ||||||||||||||||
特 长 |
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毕业学校 |
| 是否应届 |
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专业志愿报考（按高考报名表情况如实填写） | |||||||||||||||||||||
第一专业 |
| 第二专业 |
| 第三专业 |
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第四专业 |
| 第五专业 |
| 是否服 从调剂 |
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高考成绩总分 （不含加分） |
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语文 |
| 数学 |
| 英语 |
| 综合 |
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英语口试成绩 |
| 政策加分 |
| 加分类型 |
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担任学生干部及获奖情况 |
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家庭成员情况 | 姓名 | 与本人关系 | 政治面貌 | 有无宗教信仰 | 所在单位 | 担任职务 | |||||||||||||||
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社会主要关系 | 姓名 | 与本人关系 | 政治面貌 | 有无宗教信仰 | 所在单位 | 担任职务 | |||||||||||||||
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家庭地址 |
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家庭电话 |
| 手机 |
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声明：本人已知悉有关政策，并保证提供的所有信息、材料完整真实有效。如本人弄虚作假或未及时提供有关信息、材料，视为本人自愿放弃录取资格，一切后果由本人自行承担。
（本人签字确认） ：
