姓 名
性 别
民族
1寸免冠
照片
身份证号
考 生 号
考生类别
专业志愿
专业服从
是□否□
毕业学校
班 主 任
家庭地址
联系电话
免试理由
（勾选）
获得国家级表彰□
获得省级表彰□
获得市级表彰□
获得校级表彰□
获奖情况
获得技能证书□
获证情况
当任干部及其他□
具体情况
高中（中职）期间
考生确认
本人已认真阅读了招生章程，已知晓免试条件、免试办法、录取程序，本人愿意被免试录取到所填报的院校和专业，如被免试录取，愿意就读，不再参加招生考试。特此确认。
考生签字：
学院审核意见
经办人签字 ： 学校盖章
