山西运城农业职业技术学院
2016年新生基本情况登记表
市 县（市、区） 考生号
姓 名 |
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性别 |
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年龄 |
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出生日期 |
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民 族 |
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录取分数 |
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政治 面貌 |
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是否 城镇户口 |
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考生类别 |
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邮政编码 |
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毕业学校 |
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联系电话 |
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户籍所在地 |
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身份证号 |
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家庭通讯 地 址 |
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身 高 |
cm |
体重 |
kg |
视力：左 右 |
矫正视力： 左 右 |
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有无疾病或生理缺陷 （如有请注明） |
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招生学校编码 |
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学校名称 |
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专 业 |
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本 人
简 历 |
自何年何月 |
至何年何月 |
在何地何单位学习或工作 |
证明人 |
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家 庭 主 要 成 员 |
称 谓 |
姓 名 |
政治面貌 |
工作单位 |
联系电话 |
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父亲 |
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母亲 |
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通过何种方式 了解、报考我院 |
□电视 □报纸 □网络 □其他媒体
□熟人介绍 □学校推荐 |
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备注：1.考生必须认真如实完整填写，字迹要工整，不得弄虚作假；
2.入学报到时将该登记表交学院招生办。
