中等职业学校国家助学金申请表
学校名称： 填表日期： 年 月 日
学生 姓名 |
| 性别 |
| 出生 年月 |
| 民族 |
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专业 |
| 年级 班级 |
| 入学 时间 |
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家庭成员情况 | 姓 名 | 年龄 | 与本人 关系 | 工作或学习单位 | ||||||||
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家庭经济状况 | 户籍性质 | □农村 □县镇非农 □城市 | 主要 收入来源 |
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家庭住址 |
| 邮编 |
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联系电话 |
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家庭人口总数 |
| 家庭 年收入 |
| 人均年收入 |
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申请助学金的主要理由 |
申请人签名： 家长签名： 年 月 日 | |||||||||||
班级审核意见
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班主任： 签字： 年 月 日 | |||||||||||
学校审核意见 及公示结果 |
负责人： 签字（公章 ） 年 月 日 | |||||||||||
有关部门意见 |
负责人： 签字（公章 ） 年 月 日 | |||||||||||
