山西省中等职业学校注册入学招生登记表
市 县（市、区） 报名号 非
姓 名 |
| 性别 |
| 年龄 |
| 出生日期 |
| 照 片 | |||||||||
家庭出身 |
| 政治 面貌 |
| 是否 城镇户口 |
| 考生类别 |
| 民族 |
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家庭通讯 地 址 |
| 邮政编码 |
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户籍所在地 |
| 联系电话 |
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毕业学校 |
| 毕业证 编 号 |
| 身份证号 |
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身 高 | cm | 体重 | kg | 视力：左 右 | 矫正视力： 左 右 | ||||||||||||
有无疾病或生理缺陷 （如有请注明） |
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招生学校编码 | 21093 | 学校名称 | 运城市口腔卫生学校 | 专 业 |
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本 人
简 历 | 自何年何月 | 至何年何月 | 在何地何单位学习或工作 | 证明人 | |||||||||||||
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家 庭 主 要 成 员 | 称 谓 | 姓 名 | 政治面貌 | 工作单位 |
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毕业学校(单位)或街道办事处（乡镇政府）意 见 |
（公章） 年 月 日 |
招生学校
审核意见
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（公章） 年 月 日 | ||||||||||||||
注：1.注册入学的初中毕业生和普通高中毕业生统一用此表。
2.报名时除认真逐项填写此表外，还必须附有身份证和初中（或高中）毕业证书复印件。
3.照片处加盖市招生部门骑缝章有效。
