兰州现代职业学院2017年
综合评价(原推免)招生考生申请表
市（州） 县（市、区） 年 月 日
一寸 免冠 照片 | 姓 名 | 考生号 | ||||||||||||||||||||
性 别 | 民 族 | 出生年月 | ||||||||||||||||||||
身份证号 | 外语语种 | |||||||||||||||||||||
政治面貌 | 考生类别 | 高中□ 三校生□ | ||||||||||||||||||||
毕业学校名称 | 专业 | |||||||||||||||||||||
本人电话 | 家长电话 | |||||||||||||||||||||
通知书邮寄地址 | 邮政编码 | |||||||||||||||||||||
申请就读学校 | 兰州现代职业学院 | |||||||||||||||||||||
申请专业 | 1、 | 2、 | 3、 | |||||||||||||||||||
本人简历 | 自何年何月 | 至何年何月 | 在何地单位学习 | 任何职务 | 证明人 | |||||||||||||||||
有何特长 | ||||||||||||||||||||||
何时何地受何 奖励或处分 | ||||||||||||||||||||||
以下由考生所在毕业学校审核盖章 | ||||||||||||||||||||||
高中生填写 | 学业水平 (150分) | 会考 成绩 | 语文 | 数学 | 外语 | 物理 | 化学 | 得分 | ||||||||||||||
综合素质评价 (50分) | 得分 | 职业适应性 (100分) | 得分 | |||||||||||||||||||
综合评价得分(三项总分) | ||||||||||||||||||||||
三校生填写 | 学业水平 (150分) | 专业成绩 | 得分 | |||||||||||||||||||
综合素质评价 (50分) | 得分 | 职业技能水平 (100分) | 得分 | |||||||||||||||||||
综合评价得分(三项总分) | ||||||||||||||||||||||
审核意见 | 毕业学校审核意见： 负责人签字： 盖章： | 普通高校审核意见： 负责人签字： 盖章： | ||||||||||||||||||||
说明：本表打印、审核结束后，请考生直接送达或邮寄到各分院招生办。
考生本人签字：
填 表 说 明
1、本申请表各项内容必须由考生本人用黑色钢笔或中性笔填写，字迹清楚、书写工整；
2、普通高中生填写会考成绩，三校生填写主干课程成绩；
3、考生随表附身份证复印件，及获奖、技能等级证书复印件；
4、考生须对所提供的材料确保真实性，如弄虚作假将取消其录取资格，责任由考生自负。
