宁夏工业职业学院2017年普通高职自主招生考生报名登记表
姓 名 |
| 性 别 |
| 出生日期 |
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考生近期 蓝底一寸 照片 | ||||||||
民 族 |
| 籍 贯 |
| 政治面貌 |
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身份证号 |
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户籍地 | 市 县(市、区) | 毕业学校 |
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高 考 考 生 号 |
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通信地址 |
| 邮 编 |
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家庭电话 |
| 移动电话 |
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报考专业（1） |
| 报考专业 （2） |
| 是否服 从调剂 |
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家庭主 要成员 | 姓名 | 关系 | 工作单位 | 联系电话 | ||||||||||
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个人简历 | 起止时间 | 在何地、何单位学习或工作 | 担任何职 | |||||||||||
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所获奖项 |
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学院审 核意见 |
（盖章） 二〇一七年 月 日 | |||||||||||||
说明： 1．填写内容要真实，不得弄虚作假。字迹工整、清楚，不得涂改。特别是“高考考生号、身份证号”应填写准确无误。网上报名的考生请将本人电子照片粘贴到照片处。
2．本表填写无误后，请将电子表格发送至：zhaoshengban03@***或@***
