中等职业学校学生免学费审核备案表
学校名称： 四川省志翔职业技术学校 学校性质：公办 √ 民办□
| 学生情况 | 姓 名 | 张三 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2002.6.6 | 民族 | 汉 | ||
| 身份证号码 | 510××××××××××× | 联系电话 | 139×××××× | |||||||
| 所学专业名称 | 班 级 | |||||||||
| 家庭信息 | 家庭户籍详细住址 | 四川省××市××县××镇××街 | □农村 ■城市 | |||||||
| 邮 政 编 码 | 6××××× | 家长联系电话 | 139×××××× | |||||||
| 学生及家长免学费申请 | 学生签字：张三 家长或监护人签字（盖章）：张志翔 2017年× 月 ×日 | |||||||||
| 班主任审核意见 | 班主任签字： 年 月 日 | |||||||||
| 学校审定意见 | 校长签字： 年 月 日(学校公章) | |||||||||
