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杭州师范大学2014年体育专业特招生报名表

户口所在地： 省 市（地区） 县 高考报名序号：

姓 名 性别 出生年月 近期免冠2寸彩照政治面貌 民族 身 高 体 重 考生类别（划√）1、文科 2、理科 学历（划√）1、高中毕业 2、高中同等学力准考证号 身份证号 所在学校或单位名称： 邮编：地址： 联系人： 电话：联系方式通讯地址 邮 编 联系电话 收件人 运动项目 运动等级 比赛好成绩或名次 获运动等级证书的比赛成绩（包括比赛名称、举办单位、时间、地点、名次等） 高级中等教育经历：何年何月在何学校或单位学习、任何职、证明人 近三年参加省级（含）以上比赛名称、时间、地点及成绩 考生及家长对报考杭州师范大学的意见 考生签名： 家长签名：年 月 日 年 月 日