山西省高职院校自主招生考生报考登记表
院校：长治职业技术学院 考生号1514
姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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政治 面貌 |
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数码照片 高 考 |
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户籍所在地 |
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联系电话 |
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毕业学校 |
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毕业时间 |
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考生类别 |
1、城应 2、农应3、城往4、农往 |
报考科类 |
1、文史2、理工 |
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身份证号 |
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收件人姓名 |
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通知书 邮寄地址 |
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邮政编码 |
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报考专业 |
1、 |
2、 |
是否 调剂 |
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本人简历 |
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注：请按要求完整填写表格中内容，内容必须真实、清晰。
